Tờ khai đề nghị cấp thị thực Việt Nam

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP THỊ THỰC VIỆT NAM

VIETNAMESE VISA APPLICATION FORM
(Dùng cho người nước ngoài - For foreigners)

1- Họ tên (chữ in hoa): .....................................................................................................

Full name (in Capital letters)

4- Nơi sinh: .....................................................................................................................

Place of birth

5- Quốc tịch gốc:....................................... 6- Quốc tịch hiện nay:…………………………….

Nationality at birth                                             Current nationality:

7- Tôn giáo:.................................................. 8- Nghề nghiệp:…………………………………

Religion                                                               Occupation

9- Nơi làm việc: ...............................................................................................................

Employer and business address

10- Địa chỉ thường trú: .....................................................................................................

Permanent residential address

.............................................................................  Số điện thoại/Email:…………………….

                                                                                   Telephone/Emai.

11- Thân nhân Family members:

12- Hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế số:……………………..loại:………….

Passport or International Travel Document number                      Type

Cơ quan Cấp: ………………….có giá trị đến ngày:……./………./…………

Issuing authority:                         Expiry date (Day, Month, Year)

13- Ngày nhập cảnh Việt Nam gần nhất (nếu có):……………………………………….

Date of the previous entry into Viet Nam (if any)

14- Dự kiến nhập cảnh Việt Nam ngày:……/………/………; tạm trú ở Việt Nam………ngày

Intended date of entry (Day, Month, Year)         Intended length of stay in Viet Nam    days

15- Mục đích nhập cảnh:           

Purpose of entry

16- Dự kiến địa chỉ tạm trú ở Việt Nam:

Intended temporary residential address in Viet Nam

17- Cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân tại Việt Nam mời, bảo lãnh

Hosting organisation/Individual in Vìet Nam

Cơ quan, tổ chức: ...........................................................................................................

Name of hosting organisation

Địa chỉ: ...........................................................................................................................

Address

Cá nhân (họ tên) ..............................................................................................................

Hosting individual (full name)

Địa chỉ ............................................................................................................................

Address

Quan hệ với bản thân ......................................................................................................

Relationship to the applicant

19- Đề nghị cấp thị thực:       một lần o       nhiều lần o

Applying for a Visa                 Single            Multiple

từ ngày: ……/…../……..đến ngày……./……/………

valid from (Day, Month, Year) to (Day, Month, Year)

20- Đề nghị khác liên quan việc cấp thị thực (nếu có): .......................................................

Other requests (if any)

.......................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những nội dung trên là đúng sự thật.

I declare to the best of my knowledge that all the above particulars are correct

Thông tin liên hệ:

CÔNG TY LUẬT TNHH ĐẠI KIM